为什么要做胎心监护?在妊娠晚期为了保证胎儿在宫内的生长发育是正常的,没有发生胎儿宫内缺氧的情况,我们会要求孕妈们持续的对胎心进行监测,也就是我们所说的胎心监护。
很多孕妈做完胎心监护医生看完表示并不合格,那到底是哪儿出问题了呢?我们先看一下胎心监护报告,胎心监护其实是有两层,下面那层通常表示一个胎儿宫腔的压力,上面那层是胎心的一个变化,我们知道胎心正常的标准是120~160次每分,那么有的文献也显示110~160次每分。我们建议胎心监护不要是一个平直的状态,应该有反应,也就是说如果没有宫缩的情况下,20分钟的胎心监护,应该至少有两次胎动,而且随着每次的胎动有胎心的一个上升,那么如果没有变化是否提示胎儿一定不好呢?这里来说可能存在的两种情况导致胎心监护无变化。
第一种情况,胎儿宫内安全可疑。如果说20分钟里头的胎心监护没有两次以上的胎动,而且每次胎动没有胎心的变化,常提示胎儿在宫内的反应不是特别好,我们医学上有一个指标叫NST反应阴性。如果NST反应阴性,说明胎心反应欠佳,提示胎儿的宫内安全可疑。因此如果在孕晚期胎心监护提示反应不好,肯定是要重新再做的。
还有另一种情况也会出现胎心监护反应不好,胎儿在宫内有生理性睡眠,如果你在做胎心监护的时候,不巧胎儿正好在宫内睡觉的,那么胎心监护反应通常是不好的。如果你发现在做胎心监护的时候,我们做了10分钟,他连一动都不动,孕妈们可以自己口服一块小糖果或者点心,或者轻轻地刺激腹部,让胎儿动一动,看看胎儿在受到轻微刺激后有没有胎动,是否反应良好。那么通常有的胎儿通过母亲吃一些高糖的饮食,或者说刺激一下腹部,胎心会出现了一个反应,也就是孩子从睡觉的时候被叫醒了,这种情况胎心监护会反应正常。
如果通过孕妈吃东西、刺激胎动,胎心监护还是一个没有反应的状态,常常提示胎儿可能存在宫内缺氧,如果真是这种情况,我们要进行紧急的B超检查,或者如果孩子比较危险,必要时需要紧急的终止妊娠。
讲了以上这些,孕妈们应该明白为什么要做胎心监护以及如何正确进行胎心监护了吧,如果胎心监护反馈不好,可以尝试吃东西或者刺激胎动,若经过刺激胎儿依旧无反应,那么一定要进行进一步检查。那最后希望各位孕妈平安度过孕期
到底怎么看胎心呢?胎心监测怎么看结果
胎心监护的报告图包括以下内容:
第一步,看胎心率基线
胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率,正常的范围是110-160bpm;
我们可以看一下这个图形,胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率,也就是说,胎心可以是大于160的,可以170、180,但是重要的,宝宝安静的时候胎心能回落回来!
打个比方:我们平时的心跳正常60-90次,上体育课跑步的时候,心跳会随着运动上升可以达到100以上。跑完后,如果你的心跳能较快的恢复到正常水平,说明心脏功能不错,宝宝的心跳也是这个道理。
第二步,看变异性
所谓的变异性,就是监护图中的小锯齿波浪,“要健康,必须要有浪”
我们看一下这个胎心监护的图,看起来波浪起伏的,说明宝宝比较健康。
我们再看一下这个图像,波浪就 没有那么波涛汹涌了,这张图是胎儿宫内缺氧的图像。
第三步,看胎心加速、减速
一个健康的宝宝,它会有正常的胎动,而且胎动的时候会伴随心跳增加,也就是那条曲线会上升,甚至超过160bpm。那么,在基线的基础上,胎心增快15次/分,持续时间大于15秒,叫一次加速,说明宝宝很健康。上图更直观一些。
那如果有外界刺激下,心跳减慢,那反倒说明可能宝宝会存在一定问题,这种刺激下的胎心减慢,叫【减速】,下面我们看一下图形!
如果我们发现【胎心减速】,就要注意了,一定要通知医生。